欢迎进入协荣保险经纪有限公司!
财产类风险调查问卷(含建筑物、设备、仓储)
第一部分:公司情况
1、公司名称:
地址:
2、成立时间:
3、营业性质:
4、注册资本:
第二部分:财产情况
一、建筑物类财产
1、清单
建筑物名称
用途
建成年限
建筑结构
帐面原值
重置价值
资产评估价
2、以上建筑物年内是否有改、扩建计划?如有,请予以说明。
二、机器设备
1、生产线说明(包括建成年限、技术水平、投资总额等)
2、机器设备清单(包括各类通用设备和专用设备)
机器设备名称
数量
生产厂牌、型号
购置日期
质量保证
期
资产评估价值
3、年内是否有设备更新或增加计划?如有,请说明:
4、是否有部分设备需要外出修理?如有,请说明:
5、海外进口设备描述(名称、保修情况、维修及供货渠道等)
6、生产有无季节性停工?停工期多长?
7、机器设备是否有因维修、检修而停工情况发生?如有,请说明停工时间。
8、是否有大型的电子设备?如有,请说明名称、价值等。
9、是否有锅炉等压力容器及压力管道,请附表说明。
10、每年机器设备的维修费用支出大致有多少?
11、近3年机器设备发生故障的原因有哪些?
1) 设计、制造或安装错误
2) 原材料、铸造缺陷
3) 工人操作不善、疏忽、过失等
4) 离心力引起机器设备零部件断裂
5) 超负荷、短路等电气原因
三、存货
存货构成
最高存量
最低存量
平均存量
成本价
销售价
说明:存量可按照最近12个月或上年度12个月月末存量情况填写。
如果本年度内将有很大的波动,请按照本年度内预计的存量情况填写。
2、仓储地址说明
3、是否存在短途内陆运输(包括承运人、运输工具、运输区域范围、每次运输最大价值量、运输保险情况)
四、消防情况:
1、是否有自动报警及灭火装置?
2、消防器材种类、数量?
3、最近的消防队(站)名称:,相距公里。
六、使用车辆状况
自有车辆数量: 租用车辆数量:
车辆种类、用途
五、标的平面布置示意图
标的平面布置示意图:
附:查勘照片
公共责任部分
一、公司所有营业场所和经营活动说明
二、 周围环境:
三、 公司是否有在建工程?如有,请说明工程情况。
四、 近3年公众责任赔偿或保险索赔记录?
第三部分 财产保险情况
一、财产保险管理部门及联系人和联系方式:
二、原财产保险/机器损坏保险内容一览表(另请提供原有保单副本)
险种名称
保险金额
确定基础
费率
免赔额
保险到期日
保险公司
三、以往财产保险损失记录
近三年是否有各类财产保险损失案件发生, □是 □否
如有,请列明件数、损失金额及保险公司赔付情况: